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労働安全衛生法において、「事業者は、労働者に対し、厚生労働省令で定めるところにより、医師による健康診断を行なわなければならない。」と定められています。
理由は、会社は従業員の健康や安全をしっかり管理すべきという安全配慮義務があるからです。
健康診断を行わなかった場合には、同法66条に定める健康診断義務違反となり、50万円以下の罰金を課されるという厳しいものです。

1.痛風が気になる人は血液検査の結果に注目!

さて、痛風にかかっている方、あるいは痛風になる可能性が高まっている40才以上の方などは、この健康診断で行う血液検査の結果をよく見ておく必要があります。
ただし、血液検査をするのは
・ 40才以上の方
・ 35才到達者
です。
したがって、35才未満の方や36~39才の方に対しては、血液検査は行わなくてもいいことになっています。もしもあなたが、この年齢に該当するけれども血液検査をしたいという場合は、人事労務担当者に尋ねてみて下さい。

さて、血液検査の結果で何に注目すべきかというと、2つあります。
1つは血清尿酸値(UA)、もう1つは「クレアチニン値」です。

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血清尿酸値(UA)

これは、「尿酸値」あるいは「血清尿酸値」として記入されています。単に「UA」と書かれている場合もあります。
なお繰り返しますが、これは血液検査をしないと分かりませんので、注意して下さい。

まず血清尿酸値とは何かと言うと、血液中の液体部分(血清)に含まれている尿酸濃度を表したものです。性別で若干違っており、基準値は次のとおりです。
・ 男性:3.8~7.5mg/dL
・ 女性:2.4~5.8mg/dL

痛風になるのはほとんど男性ですので、ここでは男性を例に話を進めます。
まず尿酸は、細胞が生命活動をした結果できるもので、誰にもあるものです。
そして基準値でよく言われるのは、「7.0を超えたら要注意」です。それはなぜかと言うと、尿酸濃度は7.0までは血清中に溶けていますが、それを超えると結晶化してしまうためです。
結晶化すると、血液中に針のような形をした尿酸結晶がたくさん流れることになり、それがあちこちにたまり、白血球が攻撃して炎症を起こす・・・これが痛みの王様と言われる痛風発作ですね。

ということは、もしもあなたの血清尿酸値が7.0を超えていたら、すぐにでも下げる努力をしなければなりません。
それは、食べものやお酒の量を少なくする、プリン体を多く含む食品を控える、ダイエットする、運動する等です。

痛風発作が初めて起きて、医師にかかる方のほとんどは、この尿酸値が8.0から9.5ぐらいの数値を示しています。
どんな病気にも言えることですが、痛くなって初めて異変に気づくものです。そうならないために、発作が起きる前に知っておきたいですね。

クレアチニン値

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2つ目は、「クレアチニン値」です。健康診断の結果表には「CRE」と記載されていることもあります。基準値は次のとおりです。
・ 男性:0.6~1.1mg/dL
・ 女性:0.4~0.8mg/dL

クレアチニンとは、筋肉の運動エネルギーとして代謝される「クレアチン」の老廃物です。そしてこれは、腎臓のろ過機能によってろ過され、尿とともに一定割合で体外へ排出されます。
しかし腎機能が低下していると、クレアチニンの排出が正常に行われないために、血清中の「クレアチニン濃度」が上昇してしまいます。

一見したところ、痛風とは関係ないようですが、実は関係があるのです。
それは、尿酸濃度が高い状態が続くと、尿酸は腎臓に蓄積し、その結果腎臓機能を低下させてしまうからです。
これは、痛風の薬を飲み、発作が起きない状態が長く続いても、わずかながら上昇してしまう場合がありますので、要注意です。
クレアチニン値が「要注意」とされる数値、男性なら1.6を超えると、腎臓機能は半分程度にまで下がっていると言われます。これが、尿酸が腎臓に蓄積してしまった「痛風腎」の状態であり、さらに悪化すると血液のろ過機能が極端に下がってしまい、人工透析を受けなければなりません。

その他の項目

その他に注意すべき項目としては、「悪玉コレステロール値(LDL-C)」、「中性脂肪(TG)」を見ておきましょう。
これらは、肥満体型の方、脂っこい食べ物が好きな方では高くなるからです。痛風にかかりやすい方に一致していますね。
そしてもちろん、体重や血圧にも注意しておきましょう。

尿酸値とクレアチニン値はグラフ管理がお勧め

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これら項目をまとめると6個ぐらいになりますから、分かりやすく管理するためには、パソコンのエクセル等でグラフにしておくと分かりやすくて便利です。
不思議なもので、数値の推移だけよりも、グラフの線が上下すると、「まずい」とか「よかった」と思うものです。

6項目を同じ座標で管理するには無理がありますから、パソコン画面に小さいグラフを並べ、一目で分かるようにしておくといいでしょう。基準値を赤の横線で示しておくと、なお分かりやすいですね。

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